Слово «активность» обычно ассоциируется с чем-то хорошим. Но когда активной становится щитовидная железа, самое время обратиться к врачу.

Гипертиреоз (он же тиреотоксикоз) – это патологическое состояние, которое обусловлено повышенной активностью щитовидной железы и выбросом ею в кровь большого количества таких гормонов, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Как говорится, всё хорошо в меру, а слишком активная щитовидная железа (гипертиреоз) – это не просто «не хорошо», это ещё и опасно. Чем? Давайте разбираться.

Гипертиреоз: проявления и возможные последствия

Щитовидная железа регулирует все процессы в организме, влияет на все органы и системы. Именно поэтому так опасны нарушения в её работе. Гипертиреоз ускоряет метаболизм и работу всего организма, что достаточно быстро приводит к истощению ресурсов и, как следствие, к развитию серьезных осложнений со стороны жизненно важных органов. Рассмотрим конкретнее. При гипертиреозе происходят следующие нарушения (симптомы и осложнения):

• развивается нервозность, раздражительность и повышенная возбудимость нервной системы, нарушается концентрация мыслей и внимания, развивается мелкоразмашистый тремор, человек часто теряет последовательность мыслей и быстро разговаривает, иногда испытывает тревогу и чувство страха, страдает от бессонницы;
  

• нарушается ритм сердца, учащается сердцебиение, повышается систолическое (верхнее) артериальное давление на фоне снижения диастолического, в дальнейшем развивается сердечная недостаточность;
• повышается аппетит и при этом снижается масса тела, нарушается пищеварение, увеличивается печень, развивается тиреогенный диабет;
• почти у половины больных с диагнозом «гипертиреоз» отмечается офтальмопатия Грейвса (происходит выпячивание глазных яблок, появляется отечность век, уменьшение частоты моргания, сухость глаз, двоение предметов), которая может осложняться слепотой вследствие постепенной атрофии зрительного нерва;
• повышается температура тела, потливость, человек плохо переносит жару;
• кожа на ощупь становится теплой и влажной;
• возникает мышечная слабость вследствие гипотрофии, быстрая утомляемость, развивается остеопороз, иногда развивается мышечный паралич обратимого характера;
• надпочечниковая недостаточность (развивается вследствие ускоренного распада кортизола под воздействием тиреоидных гормонов);
• снижается половое влечение, нарушается менструальный цикл у женщин, а у мужчин возникает гинекомастия и снижается потенция, в тяжелых случаях развивается бесплодие (как женское, так и мужское).
  

Гипертиреоз: диагностика

Для врача-эндокринолога вышеописанные симптомы – это практически установленный диагноз, однако для его подтверждения проводят лабораторное исследование функций щитовидной железы (анализ крови на гормоны Т3 и Т4), гипофиза, который регулирует её деятельность посредством тиреотропного гормона (ТТГ), проводят иммунологические анализы для определения антител к рецепторам ТТГ, тиреоглобулину и тиропероксидазе. Из инструментальных методов исследования, как правило, проводят УЗИ щитовидной железы, её сцинтиграфию и КТ/МРТ головы – при наличии показаний.

Как лечат гипертиреоз?

Лечение зависит от многих факторов и подбирается индивидуально лечащим врачом. Однако в целом существует три методики лечения: медикаментозной, радиоактивным йодом и хирургическое. Медикаментозное лечение, как правило, предполагает прием тиреостатических препаратов, которые тормозят активность щитовидной железы, а также препаратов, направленных на устранение развившихся осложнений со стороны других органов и систем. Под действием радиоактивного йода щитовидная железа разрушается, в связи с чем данный метод является альтернативой хирургическому.