Выбор костылей — основные моменты, на которые необходимо обратить внимание

• Когда необходимы костыли
• Виды костылей
• Особенности материалов и конструкции
• Выбор костылей
• Адаптация костылей

Одно из важнейших условий полноценной жизни – это способность самостоятельно ходить. Когда у человек все в порядке, он совершенно об этом не задумывается, но иногда в результате травм, болезней или операций человек может утратить способность самостоятельно передвигаться. Чтобы облегчить состояние таких пациентов и дать возможность им обходиться без посторонней помощи существуют специальные приспособления для дополнительной опоры – костыли, одно- или четырехопорные трости, стационарные или шагающие ходунки.

Костыли – это специальное приспособление, обеспечивающее пользователю дополнительную опору при передвижении, в неподвижном состоянии или при подъеме по ступенькам.  Принцип действия заключается в том, что давление, приходящееся на травмированную конечность, перераспределяется на дополнительные опоры (две или одну), соответственно давление на ноги уменьшается, ускоряется процесс восстановления, уменьшаются боли, нет предпосылок для возникновения осложнений.

Костыли необходимы в следующих случаях:

• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как артрозы, артриты, дегенеративные изменения костных тканей на постоянной основе или в момент обострений;

• В период восстановления после травм и операций, когда необходимо разгрузить больную конечность, частично, а иногда и полностью снять нагрузку;

• Для пожилых людей, которые не могут самостоятельно передвигаться в силу возрастных изменений, ослабления мышечной ткани, когда опоры на трость недостаточно.

Виды костылей

Как выбрать костыли в зависимости от степени нарушений и этапа восстановительного процесса подскажет травматолог или ортопед, которые смогут правильно оценить физические параметры пользователя и подобрать те костыли, которые значительно ускоряют восстановительный процесс и облегчат состояние человека.

Все существующие опорные устройства делятся на 2 группы:

1. Подлокотные, в которых точка опоры приходится на кисть и локтевой сустав руки. Эти костыли используются, когда необходима частичная, а не полная разгрузка, например, в период обострений артрозов и артритов. Эта модель рекомендуется после окончания первой стадии реабилитации, в которой могла использоваться подмышечная разновидность костылей. Подлокотная модель подойдет и для тех, кто постоянно пользуется костылями. Подлокотные модели изготавливаются из прочного алюминиевого сплава;

2. Подмышечные костыли, в которых опора приходится на область подмышки. Для удобства пациента опорная деталь выполнена в форме удобного валика со смягчающей подушкой. Эти костыли обеспечивают полную разгрузку больной конечности, что необходимо в период первого этапа восстановительного периода после сложных травм и операций. Чаще всего подмышечные костыли используются парой. Подмышечные модели изготавливаются из алюминиевого сплава или дерева, подмышечный валик из вспененной резины.

Особенности материалов и конструкции

• Подлокотные костыли изготавливаются только из алюминиевого сплава, который иногда проходит процесс анодирования для увеличения прочности. Для комфорта пользователя рукоятка имеет специальную накладку из мягкого материала. Низ ножки костыля защищен резиновой накладкой со специальным металлическим шипом для устойчивости;

• Подмышечные костыли бывают из алюминиевого сплава или из дерева. Алюминиевые образцы более практичны, так как они регулируются по высоте. На валике, располагающемся в подмышечной впадине, и на перекладине для упора ладонью выполнены накладки из вспененной резины. На ножке алюминиевого костыля установлены специальные замки-регуляторы высоты в нескольких уровнях – от 5 до 10 в зависимости от модели. Низ костыля защищается полиуретановым или резиновым накостыльником с шипом или без него. Этот накостыльник предупреждает скольжение и значительно увеличивает срок службы костылей.

Выбор костылей

На сайте Ortocomfort.ua есть различные подмышечные и подлокотные модели, при выборе которых следует руководствоваться следующими критериями:

• Вес тела пользователя и его рост;

• Материал костыля, рукояти подлокотной манжеты или подмышечного валика, от которых зависит максимально возможная нагрузка, указанная в технических характеристиках изделия. Превышение этой нагрузки чревато поломкой костылей и травмированием пациента;

• Конструктивные особенности — наличие регулятора высоты. При его отсутствии, надо подбирать костыль точно по росту пользователя. При выборе подмышечной модели можно воспользоваться формулой расчета высоты, которая, однако, не дает абсолютно точного результата: Высота костыля = Рост пользователя – 40 см. Для максимального приближения результата к истинному, надо учесть физические особенности пациента;

• Для подлокотной модели необходимо учесть форму рукояти в соответствии с анатомическими особенностями локтевого сустава пользователя.

Адаптация костылей

Как настроить костыли в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями пациента подскажет специалист.

Основные правила настройки подмышечной модели:

• Надо одеть самую часто используемую обувь;

• Стать так, чтобы упор приходился на здоровую конечность, расслабить плечи, выпрямиться и опустить руку со стороны поврежденной ноги;

• Костыль устанавливают так, чтобы его опорная точка была отодвинута от стопы на 15-20 см;

• Зафиксировав ногу в таком положении, высоту регулируют таким образом, чтобы рукоятка располагалась на линии запястья, а валик на 4 см ниже подмышки;

• Основной ориентир правильности регулировки – ощущения пациента. Он должен сделать шаг и убедиться, что давление и опора приходится не на руки, а на плечевой пояс, а в подмышечной области не ощущается дискомфорта. Давление на подмышки свидетельствует, что костыль высокий, а на руки, что он низкий;

• Если костыль отрегулирован правильно, то локоть будет согнут под углом 30°, а перекладина будет отодвинута от подмышки на 4-5 см.

Основные правила регулировки подмышечной модели:

• Надо надеть обувь, которая чаще всего используется, поставить костыль так, чтобы опорная точка отстояла от ступни на 15-20 см, расправить плечевой пояс, продеть руку в манжету и ухватиться за рукоятку. Сгиб руки в локте должен быть 15-20°.

• Регулировать надо расстояние от самой выступающей точки локтя до манжеты, оно зависит от роста пациента: до 150 см – 4,5-5 см; 155-170 см – 5,0-7,0 см; 175-190 см – 10,0 см.

• Локоть  должен быть согнут под углом 90°.

• Отрегулировав манжету, можно регулировать высоту. При правильно выставленной высоте, линия запястного сгиба находится на одном горизонтальном уровне с верхней линией рукоятки.

Чтобы костыли принесли максимальную пользу, надо использовать правильные техники передвижения, как пользоваться костылями подскажет травматолог.

• Если костыль один, он выставляется вперед на расстояние равное длине шага и на него переносится давление веса тела, затем делается шаг здоровой ногой и тяжесть тела переносится на нее;

• Если костыля два – сначала на длину шага вперед выносится один костыль, затем на такое же расстояние выносится второй костыль, затем на костыли переносится давление веса тела пользователя, делается шаг здоровой ногой;

• Если используется два костыля, их слегка разводят в стороны для большей устойчивости;

• Костыли должны находиться приблизительно впереди стопы и на 10 см от ее края.

Это только небольшие рекомендации по технике передвижения, лучше, если первый урок проведет специалист.